Změny ženského těla po těhotenství: realita, o které se málo mluví

Změny postavy po těhotenství a porodu jsou přirozené, mnoho žen ale čelí ztrátě sebedůvěry a nespokojenosti s vlastním tělem. Podle průzkumu zveřejněného v Journal of Reproductive and Infant Psychology je až 80 procent žen během prvních šesti měsíců po porodu nespokojených se svou postavou. A jak uvedl britský portál Mumsnet, až 90 procent žen cítí společenský tlak, aby se co nejdříve vrátily ke své „původní“ postavě. „Až 65 procent žen trpí po porodu ochabnutím břišních svalů a podle údajů České gynekologické a porodnické společnosti se u přibližně 30 procent maminek objeví diastáza – rozestup přímých břišních svalů, který se může projevit nevzhledným vyklenutím břicha i bolestmi zad. Prsa se v důsledku hormonálních změn a kojení nejprve zvětší, ale později často ztrácejí pevnost a objem,“ vyjmenoval nejčastější problémy Petr Šuk, plastický chirurg Medicom Clinic Praha.

Podle fyzioterapeutky Ivy Bílkové z FYZIOkliniky je těhotenství skutečně „jiný stav“. Celých devět měsíců prochází tělo ženy řadou fyziologických proměn, které ho na novou roli připravují, a vrátit se po porodu do „normálu“ nebývá pro mnoho žen snadné. „Nárůst prsů, které se chystají na laktaci, vyvažují mezilopatkové svaly, a jsou-li slabé, ramena ochabují a kulatí se dopředu. Pod vlivem estrogenů se zvyšuje uvolněnost vaziva, což má za následek rozvolnění vazů zejména v oblasti pánve, kostrče a stydké kosti, kde nastávající maminka může cítit nejvíce bolesti. Dále pod vlivem rostoucího bříška vzniká diastáza (rozestoupení) břišních svalů, která narušuje funkci hlubokého stabilizačního systému a může těhotným ženám způsobit bolesti páteře nebo kyčelních kloubů. Většina žen má po porodu oslabený tzv. core – střed těla, takže pokud se hned vrhnou na známé cviky na břicho, jako jsou sklapovačky a jejich různé varianty, zapojí při cvičení jen vrchní břišní svaly a problémy s bolestí zad, inkontinencí či rozestupem přímého břišního svalu takto ‚snadno‘ nevyřeší,“ upozornila fyzioterapeutka.

Během těhotenství prochází výraznou změnou také žilní systém. Množství krve v oběhovém systému ženy naroste podle Bílkové o 30 až 40 procent. Objevují se popraskané žilky a křečové žíly. Velmi časté jsou strie. „Setkáváme se u klientek s tím, že až 90 procent má po porodu strie – nejčastěji na břiše, prsou, stehnech a bocích. Přestože jsou běžné a neznačí žádný zdravotní problém, ženy je často vnímají jako kosmetický defekt, který negativně ovlivňuje jejich sebevědomí. Problémem jsou i žilní změny – popraskané žilky a křečové žíly se podle studií objevují u 40 až 60 procent žen a mohou být nejen estetickým, ale i zdravotním problémem, který je třeba řešit,“ potvrdila Eva Müllerová, estetická dermatoložka Medicom Clinic v Brně.

U žen, které rodily císařským řezem – v Česku se jedná o přibližně 20 až 25 procent porodů – zůstává jizva v oblasti podbřišku, která může být spojena s bolestivostí, ztuhlostí nebo sníženou citlivostí. „Podle British Journal of Obstetrics and Gynaecology až 60 procent žen po císařském řezu uvádí, že nejsou spokojeny se vzhledem svého břicha, přičemž kolem 40 procent trápí výrazný kožní převis nad jizvou a přibližně 30 procentům vadí nepříjemné srůsty nebo bolestivost v jizvě i dlouho po porodu. Necitlivost v oblasti jizvy pociťuje téměř každá druhá žena. Studie rovněž ukazují, že 70 procent žen po císařském řezu má zájem o alespoň jedno estetické nebo korekční ošetření v oblasti podbřišku. Plastická a estetická medicína dnes nabízí řadu řešení – od chirurgické revize jizvy, odstranění srůstů, laserového ošetření a mikrojehličkové radiofrekvence až po abdominoplastiku, liposukci nebo vyrovnání nerovností pomocí vlastního tuku,“ řekl Petr Šuk.

Mnoho žen hledá po porodu pomoc v posilovnách, u fyzioterapeutů, ale také na klinikách plastické a estetické medicíny. V posledních letech tvoří mladé maminky největší část klientely klinik. „Naši specialisté provedou ročně přes 25 tisíc výkonů, mezi desetitisíci klienty, kteří každoročně navštíví naše kliniky, tvoří mladé maminky výraznou část. Mezi nejčastější zákroky patří plastika břicha, která odstraní přebytečnou kůži a upraví svaly v oblasti břicha, dále modelace nebo zvětšení prsou, laserové zjemnění strií, liposukce zaměřená na problematické partie a ošetření popraskaných žilek či varixů pomocí sklerotizace nebo laserové ablace,“ vyjmenoval plastický chirurg.

Kliniky plastické a estetické medicíny často nabízejí kombinované procedury známé jako „mommy makeover“ – komplexní zákrok, který spojuje více úprav do jedné rekonvalescence. „Jde o trend, který vznikl ve Spojených státech, ale získal popularitu i v Česku. Cílem není vytvořit ideální tělo podle společenských norem, ale vrátit ženě pocit fyzického komfortu, sebedůvěry a přirozeného vzhledu. V rámci mommy makeover lze podstoupit některé zákroky během jedné operace – například operaci prsou a liposukci. Díky tomu maminka stráví na klinice méně času a také hojení probíhá v rámci jedné rekonvalescence. Nejčastěji mají ženy zájem o kombinaci zákroků, které zahrnují plastickou operaci břicha, liposukci nebo úpravu prsou,“ uzavřel Petr Šuk.