Zuby moudrosti trápí 80 procent populace. Proč zpravidla musejí „ven“?

Zhruba 20 procentům lidí nenarostou třetí stoličky vůbec a počet těch, kteří nemusejí kvůli jejich absenci problémy se zuby moudrosti řešit, roste. Velké části mladé generace už osmičky vůbec nerostou. „Dříve byly třetí stoličky zcela funkční součástí chrupu a pomáhaly ve žvýkání tuhé nevařené potravy. Dnes tuto funkci plní velmi výjimečně a zůstávají často neprořezány, schovány v kosti a dásni po celou dobu života, případně nejsou ani založeny. Evolučně se lidstvu zmenšují čelisti, žvýkací aparát postupně degraduje, a to hlavně z důvodu postupného přechodu na měkčí potravu. Proto se u mladších ročníků zárodky třetích stoliček často ani nevytvoří,“ vysvětlil Jakub Hladík, zubní lékař centra stomatologie The Clinic.

Lidé, kteří ale třetí stoličky mají, z nich příliš nadšení nejsou. Se zuby moudrosti se pojí řada bolestivých komplikací. Až 40 procentům lidí se osmičky neprořezají úplně. „Zárodek osmiček se tvoří už okolo sedmého roku dítěte. Jejich následný vývoj je ale velmi individuální a trvá roky. Zpravidla se prořezávají až úderem dospělosti, což je právě zdrojem problémů. V čelistech většiny dospělých lidí už totiž není dostatek místa pro zařazení zubů. To má často za následek jen částečné prořezání zubu. Osmičky se pak velmi těsně natlačí na druhé stoličky, tím dochází ke vzniku nečistitelných míst, kde se mezi částí prořezaného zubu a dásní usazuje jídlo, plak a bakterie, které vedou ke vzniku zánětu okolní dásně i kosti, otoku a nepříjemné bolesti. Další komplikací je zvýšená kazivost těchto zubů, protože se nacházejí v těžce čistitelných místech. Výjimečně mohou okolo zárodku zubů vznikat cysty,“ vyjmenoval stomatolog.

Bolestivým problémům se zuby moudrosti lze předcházet. „Nejlepší prevencí komplikací spojených s růstem zubů moudrosti jsou preventivní prohlídky u zubního lékaře se zhotovením rentgenového snímku. Podle něj je zubař schopen včas rozeznat možné komplikace při jejich růstu a prořezávání. Může doporučit vytažení zubu moudrosti ještě předtím, než mohou komplikace vůbec nastat,“ doporučil lékař.

Pokud se třetí stoličky začnou prořezávat, nemusí to automaticky znamenat, že jejich majitele čekají bolestivé komplikace a následné vytržení zubu. Některým lidem totiž mohou osmičky zůstat do konce života. „Obecně platí, že pokud jsou třetí stoličky kompletně prořezány, plní svou žvýkací funkci a pacient je dokáže správně vyčistit, má smysl tyto zuby ponechat. Je ale důležité mít na paměti, že i „bezproblémová“ osmička může časem způsobit potíže, proto jsou velmi důležité pravidelné návštěvy zubaře a odhalení případného problému včas. Dalším důvodem pro ponechání osmiček může být také komplikovaný vztah k okolním anatomickým strukturám a možnost jejich poškození při odstraňování. V ostatních případech je ale většinou vhodné zuby odstranit,“ vysvětlil Jakub Hladík.

Vytržení osmiček vzbuzuje u pacientů velký respekt a obavy. Ve většině případů se ale zdaleka nejedná o tak komplikovaný zákrok, jak si pacienti představují. „Vytažení zubu probíhá vždy v lokální anestezii. Pacienti rádi využívají možnosti analgosedace nebo celkové anestezie, kdy si ze zákroku neodnáší žádnou negativní zkušenost a jsou případně schopni zvládnout vytažení více zubů v jedné návštěvě. Samotné ošetření je tedy bezbolestné, doprovázené pouze lehkým tlakem způsobeným nástroji při vytahování zubu. Časová náročnost zákroku záleží na míře prořezání zubu a jeho postavení v čelisti, může trvat pouze několik vteřin. Mezi skvělé moderní technologie při vytahování zubů patří ošetření rány tzv. PRF, tedy krevním koncentrátem získaným z krve pacienta, který je bohatý na látky a buňky urychlující hojení a snižující riziko zánětu. Po vytažení zubu může být rána ošetřena kolagenní vložkou a sešita pro lepší hojení,“ popsal Jakub Hladík.

Po vytržení zubu moudrosti je dobré dodržovat několik dní speciální režim. „Během několika dní po vytržení zubů moudrosti je většina pacientů schopna plnohodnotně fungovat bez bolesti a jiných komplikací. Po odstranění třetích stoliček je dobré do místa rány vůbec nezasahovat, vyhýbat se mu při čištění okolních zubů a místo nevyplachovat. Snažit se jíst a pít na druhé straně dutiny ústní. Pacient by se měl v prvních dnech hojení také vyhnout náročným aktivitám. Tlak v hlavě a zvýšený krevní oběh by mohly způsobit krvácení nebo zkomplikovat průběh hojení. Prvních 24 hodin po extrakci osmičky je vhodné přikládat studené obklady, které sníží možnost vzniku otoku, případně užít léky proti bolesti,“ poradil Jakub Hladík.